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3.骨壊死症と診断されました(平成25年7月12日掲載)


質問
 「左大腿(だいたい)骨内側顆(ないそくか)骨壊死(えし)症」と診断され、4月から週に1度 BERINGER AERONALディスク ステン L グリーン SUZUKI 310φ 《ベルリンガー S17L-GIGR》 GLANZ(グラン) 輸入車用ハードブレーキローター[フロント] メルセデスベンツ Eクラスワゴン 124083 85~93/6 230TE [ブレーキローター] 112314、皮下注射を受けるようになりました。2009年から骨粗しょう症の薬を飲んでいます。腎臓の病気もあり、主治医には「強い薬を飲んだ影響かもしれない」と言われました。骨壊死症の症状や治療法について詳しく教えてください。(65歳、女性)

回答

 「骨壊死」は骨の一部が壊れてしまう病気です。膝関節に起こると膝の痛みが現れ エーテック ファイナルスピード GRガンマ 4本セット ホイール ハイゼット【12×4B 4-100 INSET42】300系 A-TECH FINALSPEED GR-Γ MiD アルミホイール 4枚 1台分【店頭受取対応商品】、安静にしていても痛むようになります。

 写真左は、正常な膝関節のレントゲンです。大腿骨(太ももの骨)には二つの出っ張りがあり、

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 右が内側顆骨壊死です。骨の一部(矢印)が黒く透け、出っ張りがつぶれています。原因ははっきりしませんが、骨粗しょう症のある60歳以上の女性に多く、つまずいたり、階段を踏み外す程度の衝撃で起こることもあれば、変形性膝関節症(O脚の原因になる病気)に合併して起こることもあります。
 また、別の病気の治療でステロイドを使う方に合併することもあります。「強い薬」とはおそらく、ステロイドのことでしょう。

 軽いうちなら、膝にかかる負担を軽くしたり、鎮痛薬を飲めば症状が抑えられることもあります。しかし、壊死を積極的に治す特効薬はありません。骨粗しょう症の薬が効くという研究報告もあるので、少しいいニュースです。骨粗しょう症のある方は薬の治療をしっかりと受けるようにしましょう。

 注意しないといけないのは、診断がつかないまま鎮痛薬を飲んで様子を見ているうちに痛みが少し和らぎ、つい放っておきがちということです。ひどくなると人工関節を入れる大きな外科治療が必要になるので、早めに治療を始め、きちんと続けることが大切です。

 外来ですぐに撮影できるレントゲンで早期診断するのは難しく 、写真はかなり進行した状態です。早期診断にはMRI(磁気共鳴画像装置)や骨シンチグラフィーなど特殊な検査が必要です。疑いがあれば 【店舗取付サービス】【E51 エルグランド シルクブレイズ】ELGRAND E51後期 (XL/X/VG/Lグレード) フロントリップスポイラー、

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◎ 著者プロフィール
氏名:池内 昌彦(イケウチ マサヒコ)
所属:高知大学医学部 整形外科
役職:准教授

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